Ziconotide Injection

U polju liječenja bolova od raka, uglavnom se koristi za prevazilaženje teškog problema nerješivog bola od raka. Bol koji se teško liječi od raka odnosi se na bolna stanja koja se ne mogu efikasno kontrolisati čak ni uz sveobuhvatne intervencije tradicionalnih analgetika i adjuvantne terapije, ili gdje pacijenti ne mogu tolerirati liječenje zbog nuspojava lijekova i drugih razloga. Tradicionalni analgetici pokrivaju širok spektar, uključujući nesteroidne antiinflamatorne lijekove, koji uglavnom ispoljavaju antipiretičke, analgetičke i anti-inflamatorne efekte tako što inhibiraju sintezu prostaglandina u tijelu. Uobičajeni uključuju ibuprofen, aspirin, itd; Slabi opioidni lekovi, kao što je kodein, imaju relativno slabe analgetičke efekte, ali nose i određeni rizik od zavisnosti; Jaki opioidni lijekovi, kao što su morfin i fentanil, se obično koriste snažni analgetici u kliničkoj praksi, ali dugotrajna-korisna upotreba može lako dovesti do tolerancije i ovisnosti. Lijekovi adjuvantne terapije uključuju antidepresive, kao što je amitriptilin, koji može poboljšati emocionalno stanje pacijenata i indirektno ublažiti bol regulacijom neurotransmitera;

Antikonvulzivni lijekovi, kao što je karbamazepin, uglavnom se koriste za liječenje neuropatskog bola stabilizirajući membrane nervnih stanica radi ublažavanja boli.

Uzroci ove vrste boli protiv raka su prilično složeni.
S jedne strane, sami tumori imaju jaku invazivnost i mogu direktno zahvatiti živce, kosti ili unutrašnje organe. Kada tumori napadnu živce, mogu poremetiti normalnu strukturu i funkciju nerava, što dovodi do abnormalnog prijenosa nervnog signala i izaziva jaku bol. Na primjer, tumorska kompresija kičmenih živaca može uzrokovati bol koji zrače, koji može zahvatiti više udova ili dijelova tijela. Kada tumori napadnu kosti, mogu oštetiti koštano tkivo i uzrokovati bol u kostima, koji je obično jak i pogoršava se tokom aktivnosti. Kada tumori napadnu unutrašnje organe, mogu uzrokovati disfunkciju organa i bol. Na primjer, rak jetre koji napada kapsulu jetre može uzrokovati upornu nadimanje i bol u gornjem desnom dijelu trbuha.

S druge strane, razne metode koje se koriste u liječenju tumora, kao što su operacija, radioterapija, kemoterapija itd., također mogu uzrokovati oštećenje živaca. Tokom hirurškog procesa, periferni nervi mogu biti neizbežno oštećeni, što dovodi do postoperativnog bolnog sindroma. Radioterapija, dok ubija tumorske ćelije, također može uzrokovati oštećenje okolnih normalnih tkiva, što dovodi do neuropatije i bolova izazvane zračenjem{3}}. Hemoterapijski lijekovi imaju određenu toksičnost i mogu uzrokovati oštećenje nervnog sistema, što dovodi do neuropatskog bola.

Podrška slučaju: U bogatim slučajevima kliničke prakse, mnogi pacijenti koji boluju od raka duboko su zabrinuti zbog loše efikasnosti tradicionalnih analgetika. Uzmimo za primjer pacijenta s uznapredovalim karcinomom gušterače. Sam rak pankreasa poznat je po visokoj malignosti i jakim simptomima bola. Nakon dijagnoze, pacijent je aktivno primao standardizirani tretman.

Što se tiče zbrinjavanja bolova, doktor je koristio visoke-doze hidrokodona sa produženim{1}} tabletama i hidromorfon prema rutinskom protokolu. Tablete sa produženim{3}}oslobađanjem hidroksiketona su jak opioidni lijek koji ispoljava analgetske efekte vezivanjem za opioidne receptore, pružajući trajno i stabilno ublažavanje bolova. Hidromorfon je takođe snažan analgetik sa brzim početkom i relativno kratkim trajanjem delovanja. Međutim, uprkos upotrebi ova dva snažna analgetika, pacijentova kontrola boli ostaje nezadovoljavajuća. Događaju se česte pojave bolova, jakog intenziteta tokom svake epizode, uzrokujući nepodnošljivu bol pacijentu i ozbiljno utječući na njihov svakodnevni život, kao što su jedenje, spavanje i aktivnosti, što dovodi do značajnog pada kvaliteta njihovog života.

U ovom slučaju, nakon sveobuhvatne evaluacije, doktor je odlučio prebaciti pacijenta na intratekalnu injekciju zikonotida za liječenje. Intratekalna injekcija je metoda primjene lijekova direktno u subarahnoidalni prostor, koja može brzo doći do mjesta djelovanja, poboljšati efikasnost lijekova i smanjiti nuspojave uzrokovane sistemskim lijekovima. Nakon perioda intratekalne injekcijske terapije zikonotidom, dogodilo se čudo i bolesnik je značajno olakšao bol. Učestalost napada eksplozivne boli je značajno smanjena, a stepen boli je takođe značajno smanjen. Pacijenti mogu normalno jesti, spavati i baviti se nekim jednostavnim aktivnostima, a kvalitet života im je značajno poboljšan. Ovaj slučaj u potpunosti pokazuje efikasnost i jedinstvene prednosti Zikonotida u liječenju refraktornog bola od raka.