Degarelix Injection

Osnovna upotreba Degarelixa je za odrasle muške pacijente s uznapredovalim hormonski zavisnim karcinomom prostate kojima je potrebna terapija deprivacije androgena (ADT). Trenutno je jedini odobreni-antagonist GnRH dugotrajnog djelovanja koji se direktno nadmeće za blokiranje GnRH receptora hipofize, brzo, stabilno i dugoročno-inhibirajući nivoe testosterona do kastracije (manje ili jednako 0,5 ng/ml), fundamentalno blokirajući pokretački učinak ćelija androgena u cilju liječenja raka prostate proliferaciju, smanjenje volumena tumora, ublažavanje kliničkih simptoma i produžavanje preživljavanja. Kao revolucionarni ADT lijek, osnovna upotrebna vrijednost degareliksa je fokusirana na tri ključne prednosti, potpuno rješavajući fatalne nedostatke tradicionalnih GnRH agonista (leuprorelin, goserelin):

Brza kastracija, dostizanje standarda u roku od 3 dana: U roku od 3 dana nakon uzimanja lijeka, 96% nivoa testosterona pacijenata pada na nivoe kastracije (manje ili jednako 0,5ng/ml), a 100% dostiže standard u roku od 1 mjeseca, dok tradicionalni agonisti dostižu 80% samo nakon 2-4 sedmice. Ovo može brzo kontrolisati progresiju tumora, ublažiti kliničke simptome i iskoristiti mogućnosti za naknadno liječenje.

LAPC je stadijum T3-T4 karcinom prostate bez udaljenih metastaza, velikog volumena tumora i koji se teško potpuno uklanja operacijom. Petogodišnja stopa preživljavanja je samo 40-50%. Upotreba tikagrelora za neoadjuvantni ADT (prije radikalnog liječenja) i adjuvantni ADT (nakon radikalnog liječenja) ključna je karika u sveobuhvatnom liječenju LAPC. Osnovni ciljevi: Smanjenje volumena tumora, smanjenje kliničkog stadija, minimiziranje metastaza u limfnim čvorovima, smanjenje kirurških poteškoća i poboljšanje stope radikalne resekcije;
Application value: Degarelix rapidly reduces tumor volume by 50% within 2 months, significantly better than the 30% reduction of traditional agonists, creating optimal conditions for curative surgery/radiotherapy, especially suitable for high-risk patients with tumor volume>50cm³ i T4 stadijum invazije okolnih tkiva.
Osnovni ciljevi: eliminacija malih rezidualnih lezija, smanjenje rizika od recidiva i produženje preživljavanja{0}bez bolesti (DFS);
Vrijednost primjene: Degarelix ima dugotrajnu-stabilnu kastraciju, sa 5-godišnjim DFS od 75%, što je značajno više od 60% tradicionalnih agonista, i 40% smanjenjem stope recidiva. Pogodan je za sve visokorizične LAPC pacijente (Gleason veći ili jednak 8, PSA veći ili jednak 20 ng/ml, T3-T4 stadijum).

BCR je rak prostate bez klinički vidljivih metastaza nakon radikalne operacije/radioterapije, ali sa stalnim povećanjem nivoa PSA (većim ili jednakim 0,2 ng/ml), sa 5-godišnjom stopom metastaza od 30-50%. Degarelix je poželjna intervencija za spasavanje ADT kod pacijenata sa BCR.
Brza inhibicija PSA: PSA se smanjuje za 80% u roku od mjesec dana, sprečavajući kontinuirano povećanje PSA;
Odlaganje udaljenih metastaza: Dugotrajna kontrola aktivnosti tumora, smanjenje rizika od metastaza u kostima i limfnim čvorovima;
Produženo preživljavanje bez metastaza: 5-godišnja stopa preživljavanja bez metastaza je 65%, što je značajno bolje od tradicionalnih agonista.
Pogodno za sve pacijente s rakom prostate koji dožive biohemijski recidiv nakon radikalnog liječenja, posebno za visoko{0}}rizične populacije s vremenom udvostručenja PSA<6 months, Gleason ≥ 7 points, and PSA>1 ng/ml u trenutku recidiva. Može efikasno odgoditi napredovanje bolesti i izbjeći rane metastaze.